额眉部的瘢痕多由肿瘤切除或外伤所遗留下的，它对额部的美有直接的影响，要求做这一部位整形者也有增多的趋势。根据瘢痕的范围分别予以论述。
　　一、额部小瘢痕
　　(一)额正中小瘢痕
　　额部小的直线形瘢痕可切除后直接缝合。如果瘢痕超过2 cm以上则应施行“W”成形术。若瘢痕引起眉的变形，则应施行“Z”成形术，并可用“W”成形术。手术原则一般从帽状腱膜下进行剥离。若要在脂肪层中间进行剥离，要注意切勿伤及眶上神经等感觉神经。
　　额部点状或圆形瘢痕可采用缝缩法缝合。若是长圆形可采用“Z”或“W”形成形术，应按照与额部皱纹一致的方向切开。
　　(二)发际沿的额部瘢痕
　　这一部位的瘢痕常常合并有疤痕性秃发症。对线形的发际沿瘢痕可采用“Z”或“W”成形术进行整复，而对于非线形的瘢痕性秃发症，则应用皮瓣推进方法来修复，使额部瘢痕减少。
　　(三)眉部的瘢痕
　　因为眉形为长叶形，因此，眉毛部位的瘢痕对人的容貌美影响较大，故应予以特别的关注。
　　1．眉部的瘢痕应根据其大小及其部位皮肤的多少来处理。切口的形态，整复时应特别注意眉毛两侧缘的对合。
　　2．眉额部的纵形瘢痕，可行多个“Z”或“W”成形术进行修复。
　　3．眉毛间的小形瘢痕，可行纵形或横形切口，注意行横向切口时应尽量少损伤毛囊。
　　4．瘢痕自额部纵向眉毛时，若横向切口怕影响整个眉部，可行“W”成形术。若瘢痕在眉梢时，因其深面有面神经额支走行，故在深部切开时，勿切断该神经，否则引起额肌麻痹。
　　二、额部较大的瘢痕或缺损
　　多为外伤或肿瘤切除术后留下较大瘢痕。这种情况下不能用一次缝合的方法加以解决。可采用植皮来封闭创面，也可应用二期部分植皮来修复，或采用分期缝合或局部皮瓣方法来修复。
　　(一)分期连续缝合法(Expander法)
　　对于较小的瘢痕可采用一次缝缩的方法解决。但是对于较大范围皮肤缺损或瘢痕若用一次缝缩的方法可引起眉毛和上睑的明显牵拉及变形。可采用分次切除的方法。也可行横形、“T”形、“W”形切除，最终将瘢痕彻底清除。但有时若怕皮瓣血运不好时，可在帽状腱膜下行减张术，这样皮肤延伸性会更好。每次缝合间隔时间应在2～3月后。
　　(二)额部较大的纵形瘢痕
　　这种情况不能用一次缩缝的方法解决。分期连续缩缝术要经历多次手术缩缝，历时较长，患者往往没有这样的耐心及时间来接受手术，对此可采用局部皮瓣伸展方法，一次性覆盖创面，术中应注意皮瓣的血运，防止坏死。
　　三、额部大的皮肤缺损及瘢痕
　　额部大范围的皮肤缺损在紧急情况下可采用游离植皮的方法覆盖创面，也可用头顶双蒂皮瓣覆盖创面。
　　如果出现帽状腱膜下剥脱症，即头皮自帽状腱膜剥离，骨膜受损，这时只能在骨膜上行厚皮瓣移植封闭创面，防止其创面干燥，为日后行皮瓣转移或皮瓣吻合作好准备。如果骨膜缺损，可在颅骨外板钻孔，使其生长肉芽组织，为后期植皮作好准备，只有肉芽组织新鲜，创面所植的皮才能成活。在骨膜上植皮，没有良好的基础条件是不可能成活的。
　　前额骨缺损时，紧急情况下可用头顶部的双蒂皮瓣移动覆盖。供皮区皮肤缺损可游离植皮，对于颅骨缺损可用植髂骨、金属板、硅胶钛网片、有机玻璃等修补。
　　若前额部的瘢痕很大，或占据近一半时，可采用切除瘢痕植皮解决。目前较为先进的方法是皮肤软组织扩张器能较好地解决头额部的大缺损及瘢痕。具体方法见第十六章皮肤软组织扩张术在美容整形中的应用。