瘢痕的诊断和鉴别 
疤痕的诊断方法
一． 瘢痕的一般诊断方法
瘢痕的一般诊断方法，主要包括询问病史和体格检查。
（一） 询问病史
询问病史应注意以下几个方面：
1、 自觉症状瘢痕在增生活跃期多表现为瘙痒和疼痛症状。部份病人在阴雨天自觉症状表现为加重，部分病人在进食辛辣等刺激性食物后加剧。

2、 心理状态在暴露部位，特别是面、颈部的瘢痕和瘢痕疙瘩，影响美观，造成容貌损害；瘢痕可引起患者机体功能障碍，可发生破溃和癌变，均会给患者造成严重的心理负担。
3、 起因瘢痕疙瘩除继发于外伤、手术外，尚多见于预防接种、虫咬、痤疮、及不明原因所致的皮肤损伤，询问病史时要注意。
4、 病程与转归问清楚瘢痕发生的时间，瘢痕发生后的改变，瘢痕发生后1~2年内有无自发萎缩消退现象，既往做过何种治疗，效果如何等，以助于确定瘢痕的种类。
5、 对机体功能的影响发生于功能部位的瘢痕，挛缩性瘢痕等对机体功能有一定的影响，询问病史时要问仔细。
（二） 体格检查
体格检查除细致的全身检查外，对瘢痕局部的检查应注意以下几个方面，并作好记录。
1、 瘢痕形态瘢痕可以是条状，圆形，卵圆形，或不规则形。
2、 瘢痕数目1个或多个
3、 瘢痕颜色可分为稍红、粉红、红、紫红、深紫红等类型。
4、 瘢痕质地可分为很软、软、稍硬、硬、坚硬、或起水疱等类型。
5、 瘢痕厚度可分为很薄、薄、稍厚、厚、明显增厚等类型。
6、 发生部位注意1个或多个部位可同时发生。
7、 病损范围注意观察瘢痕是否超过原损伤范围，有助于瘢痕的鉴别诊断。
8、 体温改变大面积增生性瘢痕可降低皮肤的散热效应，影响体温调节功能，出现体温升高。
9、 畸形状态详细检查并记录瘢痕给机体造成的畸形状态及其造成的机体功能丧失情况。
10、 并发症状有无感染、溃疡、窦道及隐窝等。
瘢痕的实验室检查
1、 羟脯氨酸测定羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在的，血清和尿中羟脯酸测定可作为评价瘢痕治疗效果的客观指标之一。
2、 其他瘢痕硬度测定、B型超声瘢痕厚度测定、瘢痕表面温度测定、经皮氧分压测定、血管热刺激舒张指数测定。