王小姐来整容时兴冲冲，她说“从今天开始我放十天的年假，正好可以把隆鼻手术做了，回去也不会有人知道。”听上去这如意算盘是打得不错，但接下来手术完了，她的麻烦也就来了。刚回去上班没两天她就折回来找医生：“这可怎么办啊，我走在大街上，人人都盯着我瞧呢，我们办公室的同事看我的眼神都怪怪的，她们还偷偷背着我议论什么……”

　　如此这般的苦恼困扰着王小姐，原打算隆鼻让自己生活得更自信更开心的，没想到现在白天总担心人家发现自己的“秘密”，晚上翻来覆去地揣摩白天人们看自己的种种神情，结果失眠、神经衰弱都跟着来了。

    90％求美者有不同程度的心理障碍

　　像王小姐一样有心病的求美者四处可见。笔者随机采访了几家医院整容科的病人，他们的回答都十分偏激。一位鼻子上包裹得严严实实的年轻小姐告诉记者自己“鼻子已经整过三次了，这次是第四次，如果不好就一直整下去。我不把它整成我想要的样子我死不甘心，每次都是感觉差那么一点点。”而一个二十出头、长得并不难看的男孩则告诉记者，他一定得把自己整得像陆毅，“我毕业一年了，到现在都还没找着工作，就是因为我长得不好，所以我决定了，暂不找工作，先向家里借钱把脸整好看了再说。”还有一个少年被父母扶着出来，医生悄悄告诉记者，这个少年因为父母不同意其整容，在家里绝食乃至殴打威胁父母，不整容就坚持不去上学。父母没办法只好带其来整容。

　　上海城市女子医院医院整形外科艾红梅主任说，在临床中发现，90％以上的求美者会在术后有各种焦虑和情绪紧张状态，术后一个月是恢复期，这也是求美者集中的心理焦虑期。“几乎所有的求美者在术后这一段时间内都会存在程度不同的焦虑，主要围绕在手术效果、会否有人发现等问题上。”

　　而焦虑期的心病很大程度又跟求美者术前心态，没有正确对待手术有关。而这些求美者，长则几年，短则一个月，会就同一个问题反复纠缠医生，要求医生回答几千遍甚至几万遍。他们的心理障碍主要表现在重复围绕同一个话题转，不会心安。

    心理有障碍是美容手术的禁忌症

　　“其实在最权威的整容教科书中以及术前协议书上，都明确把心理障碍划为手术禁忌症之列。但是现实中操作起来太难太难了。”艾红梅主任告诉记者，在美国等国家，进行手术整容者必须在术前经过心理医生的观察和审核，“心理医生主要起到观察病人是否动机正确，心态平和，做好了充分的心理准备应对手术的各种并发症，以及能正确对待整容效果和自己的外形，还有一个大的职责就是对病人进行心理辅导，引导病人进入一个比较冷静、宽容的术前心理状态，在这样的条件下，经过心理医生同意，整容科医生才会接受为该病人进行手术。”

　　艾红梅主任说，整容教科书中明确指出：心理障碍为手术禁忌症，而在现实操作中，对于心理障碍的判定和引导却难之又难……“我们根本就没有心理医生在术前咨询这一道关卡和程序，这给病人和医生都带来了极大的困扰。病人的术前、术中、术后心理安抚和康复没人监管，只能由整容科医生尽可能多地回答。

    心理咨询尴尬空白：既懂心理又了解整容的咨询师少之又少

    虽然业内人士和病人都渴望有心理咨询师的出现来缓冲双方压力，但国内迟迟没有哪家医院有真正“名副其实”的心理咨询师出现。为什么市场有这么大的需求而现实中依然是一片空白呢？艾红梅主任揭示了其中的难处所在。

　　“因为整容是一项高技术含量、高风险率、市场变化大的工作，所有的整容科医生主攻方向都是整容业务，这已经足够让大伙精疲力竭了，除此几乎不可能有精力再钻研专业心理学，只能根据自己的临床经验对病人进行心理安抚，主要是从技术层面回答求美者的疑问，让他们安心，但没法完全考虑周全，如详细地在术前精确把握求美者的动机和心态；而专业的心理医生对求美者也并不感兴趣，因为和整容医生相比，他们缺乏技术知识的掌握，而求美者往往会更偏袒相信主刀医生，他们会觉得你们对手术什么都不懂还来安慰我，完全是瞎掰。所以这就要求心理医生必须掌握十分专业的整容科知识，但这对于心理医生来说也是勉为其难的。
    如艾主任所说，正因为缺乏对心理和整容双重专业知识的把握，所以哪怕市场需求旺盛，整容科心理咨询师在求美者和医生的“千呼万唤”下也迟迟出不来。

　　妇科心理专家：

　　 求美者平常心才不“添堵”

　　求美者和整容医生究竟应该如何缓解各自“心病”，笔者就此咨询了上海城市女子医院心理门诊马松贵主任。他说对于求美者来说，最需要保持的就是一颗平常心。“美丽的容貌就像名牌衣服，它确实可能获得周围人群来自行为和态度的尊重和喜爱，但它对于人的魅力仅仅只能起到帮助作用，如果人的自信完全依赖和建立在外貌上，难免心理失衡，对手术产生孤注一掷、只准成功不准失败的心态，而在这种状态下进行手术，就可能在术后出现后悔、内心困扰等种种情况。”所以，他说，求美者应该多多建立自信心，做一个“成熟”的求美者。